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Le mini By-pass

Publié dans Obésité

Le mini By-pass

L’Intervention chirurgicale de Mini By-pass Gastrique (MGB ou by-pass gastrojéjunale  avec anse en  omega selon Billroth II)  est conduite par laparoscopie.

 

Elle est techniquement plus facile par rapport au by-pass classique LRYGB ou dite by-pass en Y selon Roux car elle supprime une suture digestive.

Le possible reflux de bile vers l'estomac impose la création d'un réservoir gastrique plus long que dans le by-pass classique.

  • L'intervention réalisée sous cœlioscopie dure entre 45min et 1h30.
  • La durée de séjour est de 24heures à 48 heures.
  • La  réversibilité en by-pass classique est possible : elle est réalisé  par laparoscopie.
  • Le taux de complications post-opératoires est inférieur à 4% (fistules ,  saignement )

Les résultats à long terme du mini by-pass gastrique doivent encore faire l'objet d'une évaluation plus complète mais semblent être encourageants et superposables à ceux du by-pass classique.

Cette technique impose également au patient la prise de compléments vitaminés, de calcium, de fer et de zinc. Contrairement au by-pass classique où il n'existe pas, le reflux de bile peut, dans environ 20% des  cas, être symptomatique  (brûlant et ou régurgitations amères).

Ce symptôme peut justifier exceptionnellement une conversion tardive en by-pass classique .